昨天与一位老朋友茶述时谈到，采用动态血糖仪和自测血压发现：早上5点半醒后在床翻了个身，测血压为158 /76 mmHg，其心跳66次/min，而且测量了几次，均为波动在2-4mmHg。此时的动态血糖仪显示，血糖立即快速由凌晨的5时上到7.0mmol，并且上升到8.0约1小时后才稳定。
朋友心事重重的问到我，我今年5月初的健康体检报告说血压控制良好，血糖正常！为什么近期采用动态血糖仪和自测血压会发生早上醒后血压、血糖迅速升高？是自动血糖仪和血压计不靠谱，还是健康体检没查出？
直面朋友的健康问题，张老汉《健康管理知与行》就一些中老年人在清晨睡醒起床后出现血糖丶血压较快上升，就其原因与发生机制？以及典型症状？危害性？处置策略与措施？与朋友们探讨和分享！
今天先来聊聊：清晨睡醒起床后出现血糖丶血压较快上升的原因与发生机制（机理）。
一些中老年人在清晨起床后出现血糖和血压快速上升的现象，在医学上通常称“晨峰现象”或“黎明现象”。其发生原因与机制涉及神经内分泌调节、血管功能及代谢机制的复杂生理/病理过程。
大体可归纳为：
一是生理性的激素与神经的调节机制：神经内分泌系统的“晨间激活”的概念：它不是标准的术语，其核心是我们正常人在清晨从睡眠状态转向觉醒状态的过渡期，大约为30-60分钟，下丘脑 – 垂体 – 肾上腺轴，能驱动血浆皮质醇浓度快速上升达日峰值，随后回落的生理性节律现象，旨在提升警觉性、代谢动员及认知准备以应对日间挑战 。
或者说是自主神经系统发生显著变化，如交感神经兴奋：醒来前后，交感神经活性迅速增强，副交感神经活性减弱。交感神经兴奋会促使肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。由此造成对血压和血糖的影响：导致心率加快、外周血管收缩，从而引起血压迅速升高；促进肝糖原分解和糖异生，导致血糖升高。这是激素分泌的生理性节律：即清晨时分（约凌晨4点至8点），人体内的皮质醇、生长激素、胰高血糖素等升糖激素分泌达到高峰，而胰岛素分泌相对不足或敏感性降低，形成“升糖激素主导”的状态。
二是疾病与衰老的共同危害假设（当然其假设是在医学理论的指导下）。首选是患有内分泌和神经与心理方面的疾病，如“苏木杰现象”即： 夜间发生低血糖，尤其是凌晨2-3点，机体为自救而反跳性分泌大量升糖激素，导致清晨出现高血糖；
其次有血液粘稠度增加，经过一夜睡眠，人体通过呼吸、皮肤蒸发丢失水分，血液浓缩，红细胞聚集性增加，血流阻力增大，导致血压升高、血糖检测值相对偏高。另外是血管病变，如血管内皮功能减退，中老年人常伴有动脉粥样硬化，血管弹性下降，对血压波动的缓冲能力减弱，易出现血压骤升。
再三有行为与环境因素：起床动作过快，突然从卧位转为直立位，引发体位性血压波动。寒冷刺激，清晨气温较低，寒冷刺激外周血管收缩，导致血压和血糖双重升高。情绪与压力，醒来后对一天事务的焦虑或紧迫感，可进一步激活交感神经。