很多糖友拿到化验单问的最多的一句话就是，我这个C肽还有没有逆转的机会？还有不少人看到网络上各类的说法，心里越看越慌，C肽低于某个数值就没救了？不停纠结自己的数值属于轻还是重。
今天把问题讲透，糖尿病能不能逆转，绝对不能只孤立的看C肽数值。
C肽是用来反映自身胰岛还能输出多少胰岛素，代表身体自带的稳糖的实力。但这个指标一定要结合血糖一起解读。一模一样的C肽数值放在不同人的身上，代表意义完全不一样。
有的人C肽数值不算低，血糖却居高不下，这不代表胰岛不分泌，而是分泌出来胰岛素发挥不出作用。还有一部分人C肽素值偏高，血糖照样超标。这是身体存在比较严重的胰岛素抵抗。
还有一类人群空腹C肽看着还可以，只要一吃饭血糖就快速的冲高。问题大多出在餐后应答，胰岛的第一波分泌反应偏弱，滞后，餐后整套的调节机制出现紊乱。
所以看C肽不能单纯对比高低，重点要看它和你的血糖是否互相的匹配。当血糖已经明显升高，C肽却明显走低，说明胰岛分泌储备已经比较紧张了。血糖偏高，但非肽并不低，甚至数值偏高，就要重点考虑胰岛素抵抗。内脏脂肪和体重这类因素可能是原因，空腹状态尚可，但是餐后控糖能力差，就要重点参考餐后C肽释放曲线，不能只盯着空腹这一个单点的数据。
真正该思考的不是C肽达到多少才可以逆转，而是我的胰岛还留有多少储备。问题的根源是分泌不足还是抵抗过重？餐后的调节能力是否还保留？这些才是判断血糖有没有机会回归平稳的关键。
逆转看的是一个整体的代谢平衡，不是某一个数字是否达到固定的标准。评估有没有逆转空间需要综合多方面的信息一起判断。空腹与餐后的血糖水平，糖化血红蛋白的高低，糖尿病病程的长短，是否腹性肥胖，空腹以及餐后C肽的释放反应，胰岛还剩下多少储备力量？
把这些全部结合才可以判断调整的空间大不大。改善胰岛素抵抗，减轻胰岛负担，保护胰岛。不要拿单一的C肽数值直接对号入座。
医生评估不会拿单一的数值生搬硬套，而是完整看懂你的整体的代谢状态才做判断。C肽不是用来给糖尿病下判决书唯一的依据，它能帮我们看清手上还有多少逆转的筹码，筹码充足就找准方向，积极的调理，筹码有限更要尽早的干预，不要再继续消耗胰岛。